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不同血液凈化對重癥急性胰腺炎全身炎癥綜合征的臨床療效評價

時間 :  2019-04-25

胥清蓉 陳曉梅 石寶春 曾穎

作者單位:成都醫學院第一附屬醫院門診部


【目的】

評價血液灌流(hemoperfusion,HP)與持續性血液凈化(Continuouus Blood Purification)治療對急性重癥胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)全身炎癥反應綜合征(SIRS)的臨床療效。


【方法】

66例SAP伴全身炎癥反應綜合征的患者隨機分為3組:治療組1(20例),治療組2(20例)和對照組(26例),對照組采取常規治療,治療組1在采用常規治療的基礎上進行血液灌流;治療組2血液灌流聯合持續性血液凈化治療。在治療前和治療后12、24、48h,對患者進行C反應蛋白、血清中白細胞介素6(Inter1eukin-6,IL-6)、白細胞介素8(IL-8),同時進行MODS及APACHEⅡ評分。


【結果】

治療后12和24、48h患者C反應蛋白、IL-6、IL-8水平均明顯低于治療前(P<0.05),多器官功能障礙綜合征(MODS)與APACHE評分降低(P<0.05)。治療組1與治療組2總存活率明顯高于對照組(P<0.05)。


【結論】

持續性血液凈化聯合血液灌流治療較單純血液灌流和常規治療對急性重癥胰腺炎伴全身炎癥反應綜合征炎性介質清除有明顯的效果,能有效糾正內環境紊亂及臟器功能衰竭,降低病死率。


【關鍵詞】

重癥急性胰腺炎;全身炎癥反應綜合征;血液灌流;持續性血液凈化


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